2月13日，我省首例应用体外膜肺氧合 (extra-corporeal membrane oxygenation, ECMO)技术治疗重症人感染H7N9禽流感患者在我校第一附属医院痊愈出院。
该患者为64岁女性，起病前有病禽接触史，后出现发热、咳嗽伴呼吸困难，在当地医院治疗症状无缓解后转入一附院重症医学科。经核酸检测确诊为重症人感染禽流感（H7N9），重症肺炎，急性呼吸衰竭。
患者入重症医学科时病情极度危重，经高呼气末正压纯氧机械通气状况下血氧饱和度仅60%。我院对该例禽流感患者高度重视，立刻组织全院会诊，制定治疗方案，决定为该患者实施静-静脉转流体外膜肺氧合术（V-V ECMO）联合机械通气治疗，为患者治疗原发病赢得时间，同时给予积极抗病毒及支持治疗。患者经ECMO辅助治疗后病情渐趋平稳，复查胸片病变吸收明显，入院10日后连续两次核酸检测阴性，解除隔离，ECMO及呼吸机支持条件降低，经转流15日顺利撤离ECMO，并经康复及支持治疗后痊愈出院。
体外膜肺氧合技术是走出手术室的体外循环支持技术，适用于常规心肺支持手段（如机械通气、主动脉球囊反搏等）难以维持的严重呼吸循环衰竭、心跳呼吸骤停、心-肺移植围术期患者的生命支持，可以部分或完全替代患者的心肺功能。早在2014年一附院重症医学科率先为一例重症心肌炎患者开展安徽省首例静-动脉转流ECMO（V-A ECMO），之后一直在不断探索ECMO的适用范围。据检索该患者为我省第一例应用ECMO技术成功救治的重症人感染H7N9禽流感患者，也是芜湖市目前唯一救治成功的患者。目前仍有一位重症H7N9患者在ECMO支持下接受该项技术的治疗，病情已趋于平稳，正在接受撤机试验，有望近期痊愈出院。该项关键技术的应用成功，标志着一附院救治重症禽流感的综合水平跻身全国先进行列。
（一附院重症医学科供稿 张卉/审）
